Reconstruction mammaire

Pour une reconstruction mammaire sur Rennes, le Dr Vincent Dellière propose plusieurs techniques pour un résultat de qualité et durable.

De nouvelles techniques et avancées en chirurgie du sein permettent de proposer différentes méthodes de reconstruction mammaire en fonction du souhait et de l’exigence de chaque patiente. Certaines préfèreront par exemple n’avoir qu’un seul temps chirurgical pour retrouver leur volume mammaire et accepteront un résultat qui ne sera pas parfaitement symétrique. D’autres opteront pour une méthode à plusieurs temps chirurgicaux étalés sur plusieurs mois ce qui permettra d’affiner au mieux le résultat pour être le plus proche possible du sein controlatéral.

Les techniques sont variées et le temps de consultation permet d’informer et expliquer sur les avantages et inconvénients de chacune : lipomodelage, lipostructure, Brava®, DIEP, lambeau grand dorsal, prothèses…

Une des dernières avancées est la technique de lipostructure encore appelé lipomodelage ou lipofilling. Le principe est de prendre par lipoaspiration de la graisse aux endroits du corps où il peut y en avoir en excès. Cette graisse est ensuite centrifugée pour isoler les adipocytes (cellules graisseuses) et les réinjecter spécifiquement pour reconstruire progressivement le sein. Le résultat est naturel.

La reconstruction mammaire peut également être prophylactique pour les patientes présentant un risque élevé de cancer du sein. Les progrès de la recherche génétique permettent, dans les familles à risque, de définir le statut des patientes qui le désirent et d’orienter si elles le souhaitent vers une chirurgie prophylactique. Cette démarche qui nécessite un accompagnement psychologique a bénéficié d’une attention médiatique grâce à la communication de l’actrice Angelina Jolie sur sa propre histoire personnelle. Ces différents gestes chirurgicaux bénéficient d’une prise en charge par la Sécurité sociale.

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Indications
Présentation
Déroulement
Modalités
Résultats
Précautions
Tarifs

Indications

La reconstruction mammaire est une intervention indiquée pour recréer le volume des seins ou du sein concerné après un cancer ou en prévention d’un cancer du sein. Les indications sont la mastectomie totale ou partielle.

Présentation de la technique

Il y a deux techniques possibles pour reconstruire le ou les seins :

Soit l’utilisation d’une prothèse adaptée
Soit l’utilisation de fragments de peau du muscle grand dorsal

Le choix de chaque technique dépend de la taille du sein à reconstruire et de l’état de santé notamment.

Déroulement de l’intervention

Le choix de la technique opératoire se fait lors de la consultation pré-opératoire. Un délai de réflexion est bien entendu accordé pour réfléchir.
Une consultation anesthésique doit avoir lieu 48h avant l’opération.
Plusieurs interventions seront nécessaire pour reconstruire les seins :

Le Dr Vincent Dellière commence par restaurer le volume du sein et sa forme lors de la 1ère intervention
Lors de la 2ème intervention à 4 mois environ de la première, une fois que le sein reconstruit est souple, il réalise si besoin une correction pour que les seins soient bien symétriques et de même taille, puis il reconstitue le mamelon et l’aréole.

Modalités opératoires

Durée opératoire : entre 1h à 2h pour la reconstruction avec prothèse, le double pour une reconstruction avec lambeau
Sous anesthésie générale
Hospitalisation d’une à trois nuits
Arrêt des activités sportives pendant un mois après l’intervention
Arrêt de travail de trois semaines en moyenne
Phase d’œdème classique les premiers mois, approche du résultat final à
A partir de trois mois après la chirurgie
Prise d’antalgiques après l’opération de façon systémique pour éviter que la douleur ne s’installe
Port d’un soutien-gorge adapté sans attaches métalliques de préférence pendant au moins 1 mois

Résultats

Les résultats de la reconstruction sont naturels, les seins sont agréables au toucher également. Psychologiquement la reconstruction mammaire apporte une vraie satisfaction et une réconciliation avec son corps et sa féminité.

Précautions

Pour que la reconstruction se passe au mieux, voici quelques règles à respecter :

L’arrêt du tabac pendant 1 mois avant et après chaque opération
L’arrêt de votre traitement anticoagulant et antiagrégant 2 semaines avant chaque opération
Pas d’alcool 48h avant chaque intervention et être à jeun 6h avant chacune des opérations.
Pas de reprise d’activité physique avant 2 mois.
Le repos est conseillé pendant quelques jours, un arrêt de travail vous sera prescrit.
Pour dormir, éviter d’être sur le ventre.
Evitez de vous exposer au soleil pendant 1 an
Evitez de porter des charges lourdes pendant 2 à 3 semaines

Tarifs

Les tarifs varient de 2000 € à 6500 € selon la situation. Un devis personnalisé vous sera proposé par Dr Dellière. Pour la reconstruction mammaire liée à un cancer, il y a une prise en charge par la sécurité sociale.